Лечение депрессий в калининграде

Бесплатное лечение алкоголизма в магнитогорске, Шизофрения лечение в ростове

newbigsearch:

ahztxritnps

Где можно пройти тест на наркотики в новосибирске

В наркологической клинике «Метод Довженко» работают опытные и квалифицированные врачи. Пациенты, страдающие алкоголизмом, в действительности понимают значимость предстоящего лечения после устранения абстинентного синдрома и работы со специалистами. Например, кодирование Вивитролом отличается высоким уровнем эффективности. Предполагается применение специального препарата Налтрексон. Данный метод появился сравнительно недавно, причем он обычно проводится на завершающем этапе лечения хронического алкоголизма. Предполагается, что будет применяться препарат, относящийся к группе опиоидных антагонистов, а эффект основан на устранении приятных ощущений, которые обусловлены приемом алкоголя. Нарколог в балашихе вывод из запоя Лечение депрессий в калининграде

Профессионализм. В штате работают психиатры, психотерапевты, неврологи и другие квалифицированные врачи. Многолетний опыт наблюдения и лечения пациентов с психическими расстройствами позволяет надежно диагностировать и назначать лечение; Метронидазол как принимать при лечении алкоголизма гинекология

Лечение депрессий в калининграде Превышение указанной в инструкции дозировке часто приводит к отравлению. Больному потребуется помощь при передозировке эфедрином. Самостоятельно справиться с отравлением человек не сможет. Лучше всего вызвать врача в Москве. Специалист окажет первую помощь и мотивирует клиента продолжить лечение в стационаре. Основные этапы пребывания в наркологической клинике представлены далее: Шизофрения лечение в ростове

Принудительное лечение алкоголика по своему течению не отличается от стандартного лечения. Это означает, что лечение обычно начинают с дезинтоксикации, т.е. выведения токсинов из организма, образовавшихся после распада алкоголя. Алкогольная детоксикация позволяет отказаться от употребления алкоголя без риска абстинентного синдрома. Тонус не проходит после капельницы с магнезией

Порошок при отравлении алкоголем Метод хорошо зарекомендовал себя при зависимости любой степени тяжести. Кодировка выполняется на дому у больного, в амбулаторных условиях, становится частью комплексного лечения в стационарном отделении клиники. Кодирование вивитрол исключительно редко приводит к развитию побочных реакций. Большинство негативных эффектов выражены слабо, вскоре исчезают самостоятельно. Это современный безопасный препарат, помогающий справиться с алкогольным привыканием. Нормативы нагрузки врача нарколога Лечение от алкоголизма по методу довженко в йошкар оле

Лечение депрессий в калининграде

В период лечения препаратом Труксал следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте). Лечение от алкоголизма в кемерово Нормативы нагрузки врача нарколога

Ставок врачей-наркологов для взрослого населения должно быть 10,2 - существует, вроде бы, одна, да и та не занята благодаря неконструктивной деятельности главного внештатного нарколога области, зато стационарная наркологическая помощь выполняется на 344% от норматива. Лечение от алкоголизма по методу довженко в йошкар оле motorhomes rental

Тонус не проходит после капельницы с магнезией Лечение наркомании - процесс длительный и разносторонний. Уже давно доказано, что снять ломку недостаточно для того, чтобы избавить зависимого человека от его заболевания. Наркомания - сложная, постоянно прогрессирующая болезнь, которая разрушает личность и психику человека, его духовность, социальные навыки, нравственность и мораль. Просто бросить наркотики не получится, так как зависимый уже не может жить без них полноценно. Именно поэтому важно после наркологической клиники обратиться в центр реабилитации наркозависимых в Строителе. Влияние употребления алкоголя на зачатие

Снять неприятные и болезненные ощущения поможет прерывание запоя на дому или в клинике круглосуточно. Оно улучшит самочувствие и станет первым шагом на пути трезвости. Независимо от места оказания помощи, план проведения процедуры и необходимые медицинские препараты выбирает нарколог на основании анализа физического и психического самочувствия пациента. Г.Ростов-На-Дону лечение от алкоголизма в

Метронидазол как принимать при лечении алкоголизма Принять решение раскодироваться от алкоголизма человек может по целому ряду причин. Главное, чтобы зависимый не пытался сделать это самостоятельно по советам из интернета или от других употребляющих алкоголь людей. Эксперименты могут закончиться плачевно и нанести серьезный урон организму человека и его психике. Если вашему близкому требуется раскодирование от алкоголизма в Горняке, обратитесь в наш частный наркологический центр. Мы проведем процедуру быстро и анонимно. Записаться к наркологу на прием можно по нашему номеру телефона. Помощь при алкоголизме мурманск Нарколог в балашихе вывод из запоя

Шизофрения лечение в ростове

 Пребывание на ярком свету может привести к снижению эффективности препарата Велсон®. В связи с этим, после приема препарата Велсон® рекомендуется избегать яркого освещения. Отзывы на метод довженко лечение алкоголизма Лечение депрессий в калининграде

Вывод из запоя в городе Щелково с выездом на дом или в стационаре, кодирование в наркологической клинике Вера. Круглосуточно, анонимно! Клиника алкоголизм принудительное лечение наливные полы

Где можно пройти тест на наркотики в новосибирске При применении Нообута на фоне черепно-мозговых травм или при лечении их последствий, препарат купирует такие симптомы как головная боль, головокружение, тяжесть в голове, диссомния, психо–эмоциональная неустойчивость, раздражительность. Препарат не влияет на адрено- и холинорецепторы как в ЦНС, так и на периферии. Современные методы лечения алкогольной зависимости от

Бесплатное лечение алкоголизма в магнитогорске Главная > Полезные статьи по наркологии > Вред алкоголя и алкоголизм – информационные материалы > Добровольный отказ от алкоголя Польза или вред кодирования от алкоголизма

Нарколог в г елец Одним из высокоэффективных методов, позволяющих преодолеть зависимость от спиртного, стал метод, внедренный советским ученым и доктором А. Р. Довженко. Именно он разработал способ создавать стойкую психогенную установку на воздержание от приема алкоголя, табака и других веществ психоактивного характера. Для этого применяются психологическое, гипнотическое и физиогенное воздействие на кору головного мозга. Лечение тяги к спайсами Лечится при отравлении алкоголем

Порошок при отравлении алкоголем

 Применение антидепрессантов, в т.ч. эсциталопрама, особенно у детей, подростков и молодых людей младше 24 лет, может привести к усилению суицидального поведения. По этой причине, особенно в начале курса лечения и в течение первых месяцев лечения, при смене дозы препарата, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, или при отмене препарата, за пациентами следует тщательно наблюдать на предмет выявления суицидального поведения или других изменений, таких как ажитация и/или раздражительность. Кодирование от алкоголизма г.Ростов на дону Наркологи из диспансера

Долгое время существовал миф о том, что женский алкоголизм - болезнь неизлечимая. Если женщина начинала выпивать запойно, ее тут же списывали со счетов - от зависимой отворачивались друзья и знакомые, ее увольняли с работы, устроиться как-то в жизни при растоптанной репутации было просто нереально. Но наш наркологический центр уже давно разрушил этот миф. Мы твердо уверены, что лечение женского алкоголизма в Новом Осколе настолько же эффективно, как и лечение мужского, и многие наши выпускницы уже не первый год показывают нам отличные результаты без срывов. Что нужно есть после отравлении алкоголем Эпиляция

Капельница с магнезией на 39 неделе беременности Наиболее эффективны препараты этой группы на ранних стадиях зависимости, когда еще не развился тяжелый абстинентный синдром и наркотические вещества употребляются эпизодически. Как использовать средства с блокирующими свойствами, решается в зависимости от степени заболевания и особенностей личности пациента. Порошок при отравлении алкоголем

Цитофлавин при беременности капельница для PS: Я понимаю, что не пью не так много времени (хотя для меня раньше это казалось фантастикой), что алкоголизм навсегда со мной и что завтра (или даже сегодня) я могу сорваться и начать все сначала. Но страха у меня это почему-то не вызывает. А алкоголь не вызывает у меня вообще ничего - ни положительных, ни отрицательных эмоций. Ну, к примеру, как бутылка ацетона в хозяйственном магазине - ну бутылка и бутылка, чего о ней думать, хорошая она или плохая - непонятно. Нарколог дмитриев Соли в колени лечение

Главная > Полезные статьи по наркологии > Наркомания и наркозависимость – информационные материалы > Применение амфетамина в спорте Нарколога на дом в одинцово Нарколог в зубцове

Лечение от алкоголизма по методу довженко в йошкар оле

 Часто после лечения человек возвращается в среду, где есть прежние триггеры. Без поддержки легко потерять результат. Регулярные встречи со специалистом по зависимостям дают опору, помогают вовремя заметить откат, вовлечься в профилактику срыва. Эриксоновский гипноз как применять для себя Вывод из запоя с выездом на дом цена сургут

При лечении наркозависимости в Суздале метод Шичко предполагает глубинный самоанализ и психотерапевтическую работу. Большую часть работы пациенту придется делать самостоятельно каждый вечер, поэтому очень важно, чтобы зависимый был мотивирован на отказ от наркотиков и не менее важно ежедневно выполнять все задания специалистов. Пропускать и относиться халатно к данной работе нельзя, в противном случае метод Шичко просто не покажет желаемого результата. Именно поэтому мы рекомендуем профессиональную мотивацию, чтобы ваш родственник имел сильный стимул для своего выздоровления, который поможет двигаться в нужную сторону изо дня в день, независимо от обстоятельств. Кодировка от алкоголя эспералью интернет маркетинг

Алкоголь лечение алкоголизма По состоянию на 2020 год в нашей стране было зарегистрировано свыше 2,1 млн. обращений пациентов в психиатрические учреждения по поводу различных ментальных расстройств. Они возникают по разным причинам. В числе наиболее распространенных — генетическая предрасположенность и зависимость от психоактивных веществ. Тема нашей сегодняшней статьи — наркотики и психические заболевания, двойное диагностирование, интегрированное лечение и реабилитационные мероприятия. Заказать лечение от алкоголизма

Нарколог психолог бутово Часто пациенты лечатся по собственному желанию, но проходит некоторое время и наступает срыв. С чем это связано? Кодирование только ослабляет, но не устраняет тягу. Поэтому желание выпить возникает почти у всех бывших алкоголиков, иногда даже через годы трезвости. Надежда лечение алкоголизма Нарколог лобня луговая

P.S. все, кто говорил, что веселиться без алкоголя тяжко - это заблуждение, товарищи! Вполне можно, надо только выбирать хороший круг общения и настраиваться на нужную волну. Нарколог лобня луговая Надежда лечение алкоголизма

 Разделительная линия
Сколько выводится алкоголь

Сколько выводится алкоголь

Врач клиники Мед-Эффект Белов Станислав Владимирович

Автор статьи

Белов Станислав Владимирович

психиатр-нарколог
Дата публикации : 23.02.2026 Дата обновления : 26.02.2026

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Людей нередко интересует вопрос: через сколько выветривается алкоголь из организма? Хочется понять, что происходит с телом после выпивки: можно ли садиться за руль, безопасно ли идти на работу, почему самочувствие все еще нестабильно, даже если «уже протрезвел». За этим вопросом почти всегда стоит не праздное любопытство, а желание вернуть контроль и не навредить себе.

В этой статье мы подробно разберем, через сколько выводится алкоголь из крови, какие факторы действительно влияют на скорость его выветривания и почему у разных людей цифры могут сильно отличаться. Материал подготовлен экспертами наркологической клиники «Мед Эффект» — с медицинскими объяснениями и понятными ориентирами.

Как долго алкоголь задерживается в организме

Если вас интересует вопрос, каково время выведения алкоголя из организма, то нужно понимать, что этот процесс не похож на щелчок выключателя. Это часы напряженной работы внутренних органов и систем. 

После приема алкогольных напитков спирт быстро всасывается через слизистые оболочки и достигает крови, а затем отправляется в печень на «разбор» и нейтрализацию ферментами. Этот этап может занять до полутора часов. 

В среднем организму требуется около 20–25 часов, чтобы полностью переработать метаболиты и избавиться от остатков спирта после умеренного употребления. А при большем объеме выпитого это время увеличивается еще больше. 

На скорость вывода влияют физиологические особенности: у разных людей ферменты печени работают по-разному. Играют роль также состав тела, возраст, скорость обмена веществ. Измеряемая концентрация может выявляться в крови до двенадцати часов и более в других жидкостях тела, причем после тяжелого употребления даже дольше.

Сколько времени алкоголь держится в крови у мужчин и женщин

Сколько времени выводится алкоголь из организма у мужчин и женщин? Разницу между полами мы можем заметить уже в базовых цифрах. По данным исследований:

  • У мужчин средний период, за который организм полностью расщепляет умеренную дозу алкоголя, составляет примерно 4–6 часов на стандартный напиток (примерно 10–12 г чистого спирта). Если выпито больше, время увеличивается пропорционально;
  • У женщин метаболизм этанола обычно медленнее. У них уходит около 5–8 часов на нейтрализацию токсинов. Это связано с меньшей массой тела, меньшим содержанием воды в тканях и меньшей активностью ферментов, расщепляющих спирт.

Факторы, влияющие на скорость выведения алкоголя

На итоговые цифры будет влиять не один какой-то параметр. Даже одинаковый спиртной напиток даст нередко разные результаты. 

Вот что влияет на скорость выведения спирта и его производных:

  • Масса тела;
  • Работа печени;
  • Частота употребления;
  • Наполненность желудка;
  • Качество продукции;
  • Недостаток сна и усталость;
  • Общее состояние здоровья.

Почему женщины трезвеют медленнее?

Женский организм иначе перерабатывает этанол. Ферментов для расщепления у женщин значительно меньше, кроме того, ткани содержат меньше воды. Из-за этого выводить остаточные вещества приходится дольше. 

Метаболизм алкоголя в организме

Схематичное изображение пьющего человека и его внутренних органов

Чтобы понять, через сколько выводится алкоголь из крови, надо разобраться с механизмом его обезвреживания. Когда напиток попадает в желудок, он быстро всасывается в кровь, а дальше уже распространяется по всему организму. Это тот самый момент, когда начинает действовать ферментная система печени. 

Далее ферменты работают для разложения токсичного вещества на более простые соединения. А их можно будет безопасно убрать из тела. Большая часть этого процесса происходит в печени, а остальное распределяется по тканям и органам.

Этапы преобразования алкоголя

Организм «разбирает» этанол так, что он проходит через несколько последовательных фаз. Причем каждая из них ведет к уменьшению токсичности и более простой форме для утилизации. 

Этапы превращений этанола:

  • Всасывание в кровь из желудка и кишечника;
  • Преобразование в печени в ацетальдегид;
  • Дальнейшее расщепление до уксусной кислоты;
  • Расщепление на воду и углекислый газ;
  • Транспортировка по кровотоку к органам утилизации;
  • Частичное освобождение через дыхание и выделительные пути;
  • Финальная очистка систем тела от остатков этанола.

Способы измерения этанола

Понимание того, как происходит выветривание алкоголя из организма, помогает реально оценить свое состояние и не обмануть себя иллюзией трезвости. Тело не всегда сразу дает понять, что токсин еще в системе. Даже после того, как видимые признаки уходят, ферменты продолжают работать, и только анализ может показать настоящую картину.

Самый простой способ — проверка дыхания с помощью специальных приборов. Они фиксируют пары спирта и показывают цифры на экране. Это похоже на маленький индикатор: быстро и наглядно, хотя не всегда точно. Бытовые тестеры дают лишь примерный ориентир. Они помогают понять, стоит ли подождать или садиться за руль уже безопасно. 

Другой подход — лабораторные методы (определение через кровь или мочу). Такой анализ точнее и показывает полный уровень этанола и его метаболитов. Для тех, кто хочет быть уверенным в безопасности перед вождением или другой подобной активностью, это незаменимая информация. Главное — помнить: показания могут отличаться, и лучше опираться на надежные методы.

Скорость расщепления алкоголя в крови

Красные кровяные тельца и молекулы алкоголя

Выход алкоголя из организма не ощущается как мгновенная кнопка «стоп». После последней порции тело продолжает работать для обезвреживания, словно уборщик, который прибирается после гостей. 

Средние показатели скорости вывода

В научных наблюдениях часто приводят грубую норму: организм взрослого обычно справляется с одной стандартной дозой за 60–90 минут. Это означает, что после умеренной выпивки цифры на измерителях будут падать постепенно, а не снизятся внезапно.

Что такое промилле?

Этот термин часто путают с процентами, но это не так. Одна промилле означает одну часть на тысячу. Если перевести в простые слова, то это показывает, сколько граммов чистого алкоголя содержится в литре крови; например, 1 ‰ означает 1 г/л. Такой метод позволяет понять, сколько вещества осталось в тканях.

Норма содержания алкоголя в крови у здорового взрослого человека — 0 ‰, то есть полное отсутствие этанола. Любая фиксируемая концентрация — это уже следы алкоголя, даже если человек не ощущает опьянения.

Для ориентиров:

  • 0–0,2 ‰ — минимальные следы, могут быть после еды с ферментированными продуктами;
  • 0,3–0,5 ‰ — легкое опьянение, заметное только по координации и реакции;
  • 0,5–1,0 ‰ — явное опьянение, нарушение внимания и скорости реакции;
  • 1,0 ‰ и выше — выраженное опьянение, риск для вождения и работы;
  • >2–3 ‰ — опасно для жизни, может наступить токсическое отравление.

Таблица времени полного вывода алкоголя из организма

После любого спиртосодержащего напитка тело тратит часы на переработку этанола. Даже если кажется, что уже «все очистилось», ферменты продолжают работать. 

Следующие ориентиры помогут понять, сколько примерно нужно ждать, прежде чем наступит трезвость:

Таблица 1. Пиво (крепость 5%)

  • 0,33 л (1 бутылка) — около 1–1,5 часов;
  • 0,5 л — примерно 1,5–2 часа;
  • 1 л — около 3–3,5 часа;

Таблица 2. Вино (крепость 12–14%)

  • 100 мл — около 1–1,5 часов;
  • 200 мл — примерно 2–2,5 часа;
  • 500 мл — около 5–6 часов;

Таблица 3. Водка (крепость 40%)

  • 50 мл — примерно 1,5–2 часа;
  • 100 мл — около 3–4 часа;
  • 200 мл — примерно 6–8 часов.

Вывод алкоголя из организма

Бутылка алкоголя на фоне часов

Люди часто спрашивают, сколько дней выводится алкоголь после большого праздника или обильного употребления. Тело не «выбрасывает» этанол мгновенно, и следы остаются в разных жидкостях длительное время. 

На скорость удаления влияет масса различных факторов. Один из них — как часто и много человек пил за последние дни. Чем выше алкогольная нагрузка, тем дольше остатки этанола будут держаться в структурах. Это похоже на кухню после обильного застолья: уборка длится дольше, чем это казалось вначале.

Понимание этого помогает лучше планировать активность после праздников или событий. Если показания анализов неожиданно высоки, это не всегда означает что был повтор употребления. Просто остатки токсинов еще не выведены из тела.

Когда можно сдавать анализ крови после употребления алкоголя?

В стандартной ситуации проверку лучше не проводить сразу, а отложить на следующий день или даже немного позже. Ниже мы привели ориентиры, которые помогут определить лучший интервал между приемом спиртного и тестом:

  • Через 8–12 часов после небольшого приема крепких напитков;
  • Через 12–24 часа после умеренного объема выпитого;
  • Через 24–48 часов после значительного употребления;
  • Через 2–3 дня для уверенной оценки остаточных следов.

Как ускорить выведение алкоголя из организма

После вечера со спиртными напитками хочется быстрее прийти в норму, избавиться от неприятных ощущений. Понимание, что можно реально сделать, а что — лишь самоуспокоение, помогает чувствовать себя спокойнее. 

Здесь работает фактор последовательности: тело должно переработать этанол, но есть меры, которые поддерживают общее состояние и помогают ферментам эффективно справиться с нагрузкой. Важно отделять реальные действия от мифов, чтобы не навредить себе и не ждать чудес там, где их нет.

Методы, которые действительно помогают

Вот варианты, которые действительно дают телу шанс быстрее справиться после употребление и почувствовать себя лучше:

  • Пить воду для восстановления водного баланса;
  • Легкая прогулка на свежем воздухе;
  • Сон достаточной продолжительности и качества;
  • Легкая пища с белками и углеводами;
  • Отдых от физических нагрузок.

Методы, которые НЕ работают или опасны

Некоторые привычки не ускоряют очистку, а могут даже ухудшить самочувствие:

  • Кофе как способ «проснуться»;
  • Холодный душ для мгновенного пробуждения;
  • Пробежка в сильном состоянии опьянения;
  • Жирная пища для «поглощения» остатков спиртного;
  • Алкоголь «для снятия похмелья»;
  • Использование онлайн‑калькуляторов как замены реальным измерениям.

Допустимые нормы алкоголя для водителей в России

Если после вечера с бокалом вина или кружкой пива хочется сесть за руль, полезно знать про законы. В России действуют четкие ограничения, и это не просто формальность — они помогают сохранить жизнь на дороге. 

Законодательные нормы

Водителю разрешено иметь в крови до 0,3 промилле, или около 0,16 мг/л в выдохе. Это очень маленький уровень — фактически почти трезвое состояние. Все, что выше, уже считается нарушением. 

Эти цифры помогают инспекторам отличить случайное «малое» употребление от реально опасного состояния. Представьте: один бокал пива вечером может быть безопасным, но второй — уже увеличивает риск для жизни и здоровья и провоцирует юридические последствия.

Наказание за вождение в нетрезвом виде

Если прибор покажет цифру выше нормы, тут уже начинается ответственность. За первый раз обычно выписывают штраф и лишают прав до двух лет — чтобы водитель понял серьезность ситуации. 

При повторном нарушении меры становятся строже: могут привлечь к уголовной ответственности. А если есть ДТП с пострадавшими — последствия еще серьезнее, вплоть до лишения свободы. Этот закон сделан не для запугивания, а чтобы каждый чувствовал ответственность за себя и других на дороге.

Заключение

Понимание, как алкоголь выходит из организма, — это не сухая теория, а реальная забота о себе и окружающих. Если вы знаете, сколько дней или часов могут держаться следы, как правильно проверять состояние и какие методы реально помогают, можно принимать решения спокойно и безопасно. 

Часто задаваемые вопросы

Почему анализы иногда показывают алкоголь даже спустя много часов после выпивки?

Потому что разные тесты «видят» следы алкоголя разное время. Кровь и выдыхаемый воздух чаще всего показывают присутствие в пределах суток, но в моче или волосах следы могут фиксироваться гораздо дольше после последнего бокала. Это не означает, что человек все еще пьян, просто метаболиты обнаруживаются дольше.

Сколько времени может оставаться алкоголь в организме в целом?

Удаление этанола из биологических систем занимает разное время: в среднем он перерабатывается в течение примерно суток после умеренного употребления, а иногда следы обнаруживаются еще дольше в зависимости от объема выпитого и типа теста.

Могу ли я «обмануть» измерение, например, употребив много воды?

Нет — вода или другие напитки не ускоряют сам метаболизм алкоголя. Организм перерабатывает этанол с постоянной скоростью, и никакие домашние хитрости не сделают его исчезновение мгновенным.

Сколько времени безопасно ждать перед вождением после выпивки?

В большинстве случаев эксперты советуют ориентироваться на 24 часа или более после окончания употребления, особенно если количество было значительным. Даже после «легкого» употребления следы этанола все еще могут влиять на реакцию и появляться в анализах, поэтому лучше подождать подольше и убедиться, что тесты покажут отсутствие следов спиртного в крови.

Список используемой литературы

Бережной Р. В. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. — М.: Медицина, 1980. 

Нужный В. П. Механизмы влияния алкоголя на организм человека. — М.: Наркология, 2002.

Зимина С. В., Обухова Н. С. Судебно-медицинская оценка алкогольной интоксикации. — Учебно-методическое пособие, ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России, 2014. 

Афанасьев В. В. Алкогольный абстинентный синдром. — СПб.: Интермедика, 2002.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом